Antes y después · Infiltraciones
¿Te han propuesto una infiltración y te preocupa que duela?
Es una de las preguntas que más me hacen en consulta, y me parece muy razonable. Aquí te cuento qué ocurre exactamente, qué vas a notar y qué se puede hacer después, para que llegues sabiendo lo que va a pasar. Lo que más miedo da casi siempre es lo desconocido.
La respuesta corta
Se nota el pinchazo, pero el procedimiento suele durar poco y hacerlo guiado con ecografía permite trabajar con precisión.
La mayoría de mis pacientes describe la molestia como breve y tolerable. Lo que más suele preocupar (¿podré andar? ¿puedo conducir?) tiene respuesta abajo.
Paso 1 · Qué ocurre
Lo que ocurre, paso a paso
Contado tal y como sucede en la consulta, sin sorpresas.
Lo que ocurre en la consulta
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Antes · localizo exactamente el punto
Con el ecógrafo veo la estructura que hay que tratar y decido el punto y la vía de entrada. Este paso es el que marca la diferencia: no infiltro «por dónde suele ir», sino por donde veo que hay que ir en tu caso.
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Durante · el procedimiento en sí
Limpieza de la piel, una aguja adecuada a la zona y, viendo la aguja en la pantalla en todo momento, deposito la medicación justo donde hace falta. Suele durar pocos minutos.
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Justo después · unos minutos de reposo
Te quedas sentada o sentado un momento, compruebo cómo estás y te explico las pautas por escrito para que no dependas de acordarte de todo.
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En casa · lo que suele notarse
Las primeras horas y los primeros días tienen su propio guion: lo tienes resumido en el paso 3 de esta guía y con más detalle en la guía de después.
Puedes leer más sobre la ecografía musculoesquelética en consulta y sobre cómo hago las infiltraciones ecoguiadas.
Paso 2 · Qué vas a notar
¿Qué es lo que más te preocupa?
Pulsa lo que te ronda la cabeza y te llevo directamente a esa respuesta.
Me da miedo el pinchazo
Te cuento lo que suelen describir mis pacientes y lo que hago para que sea lo más llevadero posible.
Qué se siente
- La molestia del pinchazo al entrar la aguja, que suele ser breve
- A veces, sensación de presión mientras entra el líquido
- En algunas zonas se nota más que en otras: la piel y el tejido de cada región no son iguales
Qué hago para que sea más cómodo
- Localizo la estructura con ecografía y elijo la vía de entrada menos molesta
- Uso la aguja adecuada a la zona, no siempre la misma
- Te voy explicando lo que hago en cada momento
- Si eres muy aprensiva o aprensivo, dímelo antes: vamos con más calma
¿Voy a poder andar o conducir?
Es la duda práctica más frecuente: cómo vuelves a casa y qué haces el resto del día.
Andar
- En general puedes andar al salir de la consulta
- Se recomienda evitar caminatas largas ese día
- Y evitar estar mucho rato de pie: mejor actividad suave
Conducir
- Depende de la zona infiltrada y de cómo te encuentres
- Si ha sido la rodilla, o si notas molestia, mejor que te acompañen ese día
- Te lo confirmo en consulta y te lo dejo por escrito
¿Cuándo vuelvo a entrenar?
Aquí no hay una respuesta única: depende del tratamiento que te haya puesto y de la lesión que estemos tratando.
Los primeros días
- Reposo relativo, no reposo absoluto
- Vida normal en versión suave: moverte sí, forzar no
- Mejor quedarte con ganas que pasarte los primeros días
La vuelta al deporte
- Depende del tratamiento y de la lesión: te la pauto por escrito
- En general se retrasan el impacto y las cargas altas los primeros días
- La progresión se ajusta según cómo respondas, no según el calendario
¿Y si me duele más después?
Puede pasar, y conviene saber distinguir lo que entra dentro de lo esperable de lo que no.
Puede ocurrir y suele ser pasajero
- En las primeras 24-48 horas puede aumentar la molestia en la zona
- Con PRP es habitual notar molestia local durante unos días: forma parte de su mecanismo
- En general va cediendo y no significa que la infiltración haya salido mal
Cuándo NO es lo esperable
- Dolor que aumenta a partir del segundo o tercer día
- Fiebre o malestar general
- Enrojecimiento, calor o hinchazón importante en el punto de entrada
En ese caso, consulta sin esperar.
Si solo recuerdas tres cosas
- La molestia del pinchazo suele ser breve y tolerable.
- Guiarla con ecografía busca precisión: llegar al punto exacto.
- Que duela algo las primeras 24-48 horas puede ser normal; que empeore al tercer día, no.
Lo que NO significa necesariamente
- …que sea el último recurso.
- …que haya que repetirla indefinidamente.
- …que sustituya al ejercicio: en muchos casos es lo que permite hacerlo.
- …que todas las infiltraciones sean iguales: no es lo mismo un corticoide que ácido hialurónico o PRP.
Responde a los miedos típicos; la indicación la da la valoración.
¿PRP o ácido hialurónico? →Paso 3 · Después
Lo que más me preguntan antes de infiltrar
Respuestas cortas a las dudas que salen casi siempre justo antes de empezar.
¿Voy a poder andar?
- En general sí, al salir de la consulta
- Ese día, sin caminatas largas ni estar mucho de pie
¿Puedo conducir?
- Depende de la zona y de cómo te encuentres
- Si es rodilla o notas molestia, mejor que te acompañen
¿Cuándo vuelvo a entrenar?
- Según el tratamiento y la lesión; te lo pauto por escrito
- Los primeros días se retrasan el impacto y las cargas altas
¿Puede doler más al principio?
- En las primeras 24-48 horas puede notarse más molestia
- Suele ceder; si aumenta a partir del tercer día, consulta
¿Por qué con ecografía?
- Veo la aguja en pantalla y llego al punto exacto
- Compruebo en el momento qué estructura estoy tratando
¿Cuántas me puedo poner?
- Depende del caso y de la zona
- En consulta planificamos una pauta segura y adaptada a tu situación
Paso 4 · Cuándo consultar
¿Cuándo consultar tras una infiltración?
Entra dentro de lo esperable
- Molestia leve las primeras 24-48 horas que va cediendo
- Pequeño hematoma o marca en el punto de entrada
- Sensación de presión en la zona el primer día
Coméntamelo, conviene revisarlo
- La molestia no cede pasados unos días
- No notas ninguna mejoría en el plazo que habíamos previsto
- Tienes dudas sobre qué puedes hacer o cuándo retomar la actividad
Consulta sin esperar
- Dolor que aumenta a partir del segundo o tercer día
- Fiebre
- Enrojecimiento, calor o hinchazón importante en la zona
- Malestar general
Orientativo: no sustituye a una valoración médica. Ante la duda, consulta.
Sigue el recorrido
Qué hacer después, día a día
- Las primeras 24-48 horas, esta semana y la vuelta a la actividad
- Qué es esperable y qué no en cada momento
¿PRP o ácido hialurónico?
- Qué busca cada uno y en qué casos suele plantearse
- Por qué no son intercambiables
¿Cuándo hace efecto el PRP?
- Por qué su mejoría es progresiva
- Cómo valoramos si está funcionando
¿Y quién valora si está indicada?
- Una infiltración no es el primer paso: antes se valora el problema y sus alternativas
- Cómo es esa valoración en consulta, con ecografía en el momento
Pacientes con tu mismo problema
Opiniones reales publicadas en Doctoralia y Google.
«Llevaba tiempo con problemas en la rodilla y ya me había infiltrado un traumatólogo en otra clínica, pero la molestia seguía ahí. Decidí probar con este médico rehabilitador y el cambio ha sido notable. Ha dado con la clave de mi problema. Me hizo una nueva intervención mucho más precisa y, junto con las pautas de rehabilitación, ahora sí que estoy mucho mejor. Muy profesionales.»
«La doctora muy amable y muy paciente, le puso ácido en la rodilla a mi madre y muy bien.»
¿Te han dicho que te infiltres y no lo tienes claro?
Antes de infiltrar necesito saber si una infiltración tiene realmente sentido para tu problema: primero exploración y ecografía, y solo después decidimos.
¿Prefieres ver antes dónde paso consulta? Ver las clínicas y sus teléfonos
Preguntas frecuentes
¿Duele una infiltración?
Se nota el pinchazo. En la mayoría de los casos las molestias son mínimas y breves, y el procedimiento en sí suele durar pocos minutos. Al guiarla con ecografía soy más precisa, lo que la hace más cómoda y eficaz que una infiltración a ciegas. Hay zonas en las que se nota algo más que en otras, y el nerviosismo también influye: si eres muy aprensiva o aprensivo, dímelo antes y vamos con más calma.
¿Puedo conducir después de una infiltración?
Depende de la zona infiltrada y de cómo te encuentres al levantarte. Si te he infiltrado una rodilla, o si notas molestia o inseguridad al apoyar, es mejor que ese día te acompañen. En otras zonas y sin molestias, en general se puede, pero te lo confirmo en consulta según tu caso y te lo dejo por escrito.
¿Cuánto tarda en hacer efecto una infiltración?
Depende del producto. El corticoide suele empezar a notarse en pocos días; el ácido hialurónico, en días o pocas semanas; y el PRP es más progresivo, porque actúa sobre la reparación del tejido y la mejoría se valora a lo largo de semanas. En consulta te digo qué plazo esperamos en tu caso concreto y cómo lo vamos a revisar. Los plazos del PRP los explico con detalle en la guía «¿Cuándo hace efecto el PRP?».
¿Por qué la haces guiada con ecografía?
Porque veo la aguja en la pantalla en todo momento y puedo depositar la medicación justo donde hace falta, en lugar de calcular el punto por referencias externas. Frente a la infiltración «a ciegas», que se guía por referencias anatómicas, la ecografía me permite comprobar en el momento qué estructura estoy tratando.
¿Cuánto cuesta una infiltración?
El precio depende de la clínica y del producto, y te lo confirman al reservar. Lo importante es el paso previo: primero te exploro y valoro con ecografía si una infiltración está realmente indicada en tu caso, y solo después decidimos.
Los plazos del PRP los explico con detalle en la guía ¿Cuándo hace efecto el PRP?.